תאונות אישיות ביטוח ומניעה

גרסת המאמר לשימוש באתרך

מאת: ohad71 | צפיות: 31 | תאריך: 24.09.2010 | 0 תגובות

פוליסות ביטוח תאונות אישיות הינן פוליסות אשר תפקידן לתת פיצוי נוסף למבוטח ולשאריו במקרים של נזק חיצוני פתאומי אשר נובע מתאונה. פוליסות ביטוח תאונות אישיות הינן אישיות במובן בו הן מותאמות לכל מבוטח באופן ספציפי על פי צרכיו ויכולתו הכלכלית בעת רכישת פוליסת ביטוח תאונות אישיות, והן אינן מוגנות על ידי חוק בקיום תאני מינימום כלשהם המחייבים את כל פוליסות ביטוח תאונות אישיות בכל החברות ובכל המצבים.

ביטוח תאונות אישיות – הגדרה של תאונה, נכות ואבדן כושר עבודה

פוליסות ביטוח תאונות אישיות מבטחות כנגד תאונות. משמעות המונח תאונה במקרה ביטוח תאונות אישיות היא כי הנזק הגופני נגרם כתוצאה ממצב חיצוני ללקוח, והוא פתאומי ולא צפוי. ברב פוליסות ביטוח תאונות אישיות, מחלה אינה עומדת בקריטריונים של תאונה ולכן גם אם תתפרץ מחלה בפתאומיות אצל המבוטח ותותיר אותו במצב של נכות זמנית או קבועה – פוליסת ביטוח תאונות אישיות על פי רב לא תכסה מצבים אלו.

כיוון ותנאי המינימום אינם מוגדרים על פי חוק, אף ההגדרה של מהי נכות אינה קבועה בין פוליסות ביטוח תאונות אישיות השונות. מרבית חברות הביטוח ופוליסות ביטוח תאונות אישיות קובעות את גובה הנכות על פי אותם הקריטריונים של ביטוח לאומי ולעתים על סמך הקביעה של ביטוח לאומי. בכל מקרה של רכישת פוליסת ביטוח תאונות אישיות יש להיוועץ בפוליסת הביטוח או במומחים אשר יבהירו מהם הקריטריונים לקביעת נכות.

הנושא השלישי הרגיש בעת רכישת פוליסת ביטוח תאונות אישיות הינו נושא אובדן כושר עבודה. אובדן כושר עבודה הוא נושא המכוסה על ידי חלק מפוליסות ביטוח תאונות אישיות הקיימות אולם לא על ידי כולן. אובדן כושר עבודה משמעותו פיצוי חודשי לתקופה מסוימת, לרב של כשנתיים, כאשר מתברר כי המבוטח אינו יכול להמשיך בעיסוקו. יש להקפיד על כך  כי הגדרת אובדן כושר עבודה מכסה תחום צר ככל הניתן כיוון וחברות ביטוח רבות לעתים נמנעות מתשלום כיסוי זה בתואנה כי המבוטח יכול להמשיך ולעסוק בעבודה אחרת "דומה". לדוגמה, מבוטח אשר בעיסוקו הינו מנתח ונפגע בידו, אינו יכול להמשיך בעיסוקו כמנתח אולם יכול להמשיך לעסוק במקצוע הרפואה. כיוון ונפגע בידו, יכולת ההשתכרות הממשית שלו יורדת באופן ניכר אולם במידה ומקצועו לא הוגדר באופן צר בפוליסת ביטוח תאונות אישיות כמנתח אלא כרופא, יתכן ולא יקבל פיצוי כלל עבור הנזק כיוון ויש ביכולתו להמשיך ולעבוד כרופא.

ביטוח תאונות אישיות – בקיזוז או בנוסף?

קיימים גורמים שונים וביטוחים שונים אשר משלמים פיצויים בהתרחש תאונה, בינהם: תאונות עבודה וביטוח נכות של הביטוח הלאומי, חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, חוק דמי מחלה לעובדים שכירים, חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה, חוק ביטוח פעילויות במועדוני ספורט ומועדוני צלילה, ביטוח תלמידים. על פי רב, פוליסות ביטוח תאונות אישיות משלמות את הפיצוי אשר נקבע בפוליסה מעבר לפיצוי המתקבל ממקורות אחרים, אולם כיוון ופוליסת ביטוח תאונות אישיות אינה מוגנת בתנאי מינימום, קיימות פוליסות ביטוח תאונות אישיות המשלמות את הקבוע בפוליסה לאחר קיזוז המגיע ממקורות אחרים ונקודה זו יש לבחון בטרם נרכשה פוליסת ביטוח תאונות אישיות.

אודות הכותב

מרצה בענייני ביטוח

---

דירוג: עדיין לא דורג

--בחר-- 0 1 2 3 4 5

תגובות

אין תגובות.

הוסף תגובה

שם:
כתובת דוא"ל:
האתר שלך:

תגובה

כתבות נוספות בנושא ביטוח תאונות אישיות

קבלו מידע נוסף אודות ביטוח תאונות אישיות.